Einer der Gründe für den Rückgang ist  der Imageschaden, den ein Organspendeskandal 2010 und 2011 verursacht hat. Damals sollen Kliniken und Ärzte Krankenakten gefälscht haben, um bestimmte Patienten schneller mit Organen zu versorgen. Die juristische Aufarbeitung dauert fort.

Voraussetzung für eine Verbesserung ist laut Dos eine bessere Zusammenarbeit von Entnahmekrankenhäusern mit der Stiftung. Spender müssten identifiziert und gemeldet werden. Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (CDU) hat das Thema aufgegriffen und Ende August einen Entwurf für ein neues Organspendegesetz vorgelegt. Kliniken sollen künftig Transplantationsbeauftragte einstellen. Zudem bekommen sie  eine bessere Vergütung für Leistungen in Sachen Organentnahme und Transplantation. Um auch kleineren Krankenhäusern die Organentnahme zu ermöglichen, ist ein flächendeckender neurologischer Dienst vorgesehen, der dort den Hirntod von Patienten feststellen könnte. Zudem ist geplant, Angehörige von potenziellen Organspendern besser zu betreuen. Das Bundeskabinett hat den Gesetzesentwurf Ende Oktober verabschiedet. In der ersten Jahreshälfte 2019 soll das Gesetz in Kraft treten.